但伤口仍有少量的流脓，

体温已经基本恢复到38°C左右，

白细胞下降不是非常明显，

外院第2次血培养结果回报，

细菌培养阴性。

目前治疗方案面临一个选择，

是否需要进行比较彻底的清创，

清除坏死组织？

如果不进行锐器清创，

患者足部的感染随时都可能会复发，

而且最强的抗生素无法降级，

很快就会出现二重感染、肠道菌群失调（腹泻）等，

而且全身炎症反应综合征也无法彻底的改善。

如果彻底清创，可能非常困难，

而且患者不知道是否能够承受，

出现更加严重的全身炎症反应，

导致重要脏器，尤其是心脏功能的衰退。

再三权衡后，还是向患者家属再次交代病情，

决定先清一只脚。

结果在左足清创过程中，

患者突然出现寒战、

血压升高、心率加快、气促，

在加大供氧量的情况下，

患者氧饱和度基本维持在95%以上。

高度提示患者出现心衰。

给予利尿、扩血管治疗后，患者情况稍稳定。

赶快包扎伤口，下午再对右足进行清创治疗。

希望平稳。

真是心想事成，经过中午一番折腾之后，

患者下午清创换药的时候非常平稳，

对比一下清创先后的情况，

的确有成就感。

希望能保住这双脚。

清创前：

清创过程：

（我们有关的视频均无法上传，只能给照片了）

清创后的效果：清创后的效果：