带着问题学习和总结，一直是我的习惯；好友的一个问题，是治疗压疮时最常见的一个难点，勾引起很多类似情况案例，特分享一下经验。

普外科，腹壁引流管是最常见的一个治疗措施，拔出引流管后，大多数时候不需要缝合，3-5天后自行闭合，原因何在？

最主要答案是：拔出引流管后的潜行区，没有阻碍它自行愈合的因素，它自己很快愈合。

回到压疮潜行区问题，如果处理不当，是很难愈合，或者是不可能愈合的！

案例一：17年的坐骨压疮患者，患有瘫痪，2002年左右有这病，2004年在附近医院就医，病情一直反反复复，希望医生能治好我这病，通过1个月治疗，伤口完全愈合。

方案：局部清创坐骨结节表面坏死组织，然后负压引流，同时绝对禁止患者坐位，通过康复锻炼跪坐。

案例二：男性患者，76岁，局部压疮如图:

四周潜行区直径大于30cm：

治疗3周后：

方案：局部清创坏死组织，然后负压引流，早期海绵填塞进潜行区域，同时绝对禁止患者平卧位;通过近两周的治疗，潜行区已经没有坏死组织，此时负压海绵只放在皮肤缺损区，通过负压，可以把潜行区与基底区紧密靠拢，潜行区自己愈合，此时不可以填塞海绵在潜行区，因为海绵阻碍其愈合。

压疮潜行区处理经验总结：

第一必须去除压疮的原因：骶尾部压疮禁忌平卧，坐骨结节压疮禁忌坐位等；

第二最短时间内去除阻碍潜行区愈合局部因素：如坏死骨组织、感染性筋膜、缝线等；

第三使用封闭式负压引流：让潜行区表层与基底层紧密贴紧，创造组织自己愈合机会。

第四其它治疗：营养支持、基础疾病治疗。

以上是个人经验总结，仅予参考，如果您有好的经验和细节，希望也能分享给我，谢谢！