糖尿病足的骨髓炎治疗

原创：十六点五 中山二院糖尿病足中心

糖尿病足导致的骨髓炎成为目前临床上另外一个非常麻烦的问题。

一方面糖尿病足骨髓炎的发生率非常高，但目前没有十分准确的统计结果，主要是糖尿病足的骨髓炎的诊断有一定的困难，主要是足部平片、CT、还是MR结果，都很难鉴别在足部严重的软组织感染状态下，骨髓的水肿是由于真正的骨髓炎导致的，还是由于严重感染导致的骨髓炎症反应，之所以出现这种情况，是由于足趾、足跖骨、构成足踝关节的骨骼等基本上皮包骨，一旦皮肤被突破，发生感染之后，很容易就导致骨骼出现炎症反应，而且这些骨的皮质也非常薄，骨髓水肿容易产生。

关于糖尿病足干性愈合与湿性愈合的交流与讨论

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湿性愈合与干性愈合在糖尿病足治疗中的取舍

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伤口愈合的理念一般分为干性愈合和湿性愈合。

传统干性愈合理念认为干性愈合是一般愈合的生理过程，伤口愈合需干燥环境，需要氧气的作用。但事实上人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用，而大气氧是不能直接被伤口所利用的。

糖尿病足中的“老干妈”的治疗

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糖尿病足中有一种类型令人十分头疼，就是老人、干性坏疽、十分疼痛（静息疼痛，每到晚上患者都痛得喊“妈”），其实这种病人就是由于糖尿病外周血管病变为主要病因导致的糖尿病足。

糖尿病足局部溃疡的胶原蛋白的补充

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糖尿病足是一种顽症，讲到底就是糖尿病人足部伤口难以愈合，而一般皮肤溃疡的愈合都是疤痕愈合，疤痕愈合最重要的原料就是胶原蛋白，因此，糖尿病足难以愈合最重要的直接原因就是在糖尿病的状态下，足部皮肤溃疡的胶原蛋白生成少、慢、质量差。

有关合并痛风、下肢静脉曲张、踝关节囊破溃等糖尿病足的创面的问题

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