原创： 十六点五 中山二院糖尿病足中心

对于糖尿病外周血管病变的治疗，2019年版IWGDF指南讲的比较少，无论是内科治疗还是介入治疗，这版的指南都讲得比较少（其实之前版本的IWGDF指南有关血管病变方面的内容更少），而国内糖尿病足指南，提到有关糖尿病外周血管病变治疗，一般都会用比较大的篇幅谈到其内科治疗。

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人们对于糖尿病外周血管病变越来越关注，一方面，它是糖尿病足形成的最重要的原因；另一方面，它也是糖尿病进展到一定程度的标志，严重的糖尿病外周血管病变，往往标志着糖尿病进展到晚期，心、肾、脑、眼底等重要脏器的血管也存在严重的问题，而糖尿病足长期的皮肤溃疡不愈合，其产生的大量炎症因子，也会加重这些血管病变，因此，如何评价（诊断）及治疗糖尿病外周血管病变，成为了糖尿病诊断和治疗的最重要的领域。

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糖尿病足的预防是各种指南中最重要的部分，无论是国内还是国外的，在各版的IWGDF指南都是重要内容，而且说明得特别详细及有比较多得循证医学的证据支持。但比较几个版本的IWGDF指南及国内外其他指南，这部分是肯定存在的，从中可以看出“糖尿病足的预防”已经深入人心。

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糖尿病足实质上就是一种糖尿病人足部出现难以愈合的皮肤慢性溃疡，如何使糖尿病人足部皮肤慢性溃疡愈合是糖尿病足治疗的中心，因此，围绕足部皮肤慢性溃疡愈合是糖尿病足治疗的中心环节。