老年人下肢动脉粥样硬化与心血管危险因素相关性分析

摘要

目的：探讨老年人下肢动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性。

方法：连续入选 2013-05 至 2014-11 于我科住院行下肢动脉彩色超声的患者 700 例，根据年龄分为青中年组（n=83例）、老年组（n=377 例）、高龄老年组（n=240 例），根据下肢动脉彩色超声对动脉硬化严重程度评分标准，其中正常患者 112 例、轻度硬化患者 81 例、中度硬化患者 466 例、重度硬化患者 41 例，比较其危险因素的差异。

结果：二分类多因素非条件 Logistic 回归分析示，年龄、吸烟、糖尿病史、血清尿酸（UA）、踝肱指数（ABI）是下肢动脉粥样硬化的独立危险因素 [ 回归系数（B）分别为：0.144，1.496，0.963，0.004，-2.510；95% 可信区间（CI）：1.120~1.190，2.257~8.824，1.456~4.716，1.001~1.007，0.012~0.534；P 值：0.000，0.000，0.001，0.006，0.009]；有序多分类 Logistic 回归分析显示，年龄、男性、吸烟、ABI、UA、高血压病史与动脉硬化严重程度相关（回归系数分别为：0.130，0.737，0.592，-3.365，0.003，0.735；95%CI：0.097~0.162，0.222~1.252，0.052~1.132，-4.674~-2.055，0.001~0.005，0.313~1.157；P 值：0.000，0.005，0.032，0.000，0.005，0.001）；与青中年组相比，老年组、高龄老年组中、重度硬化病变率明显较高；高龄老年组中、重度硬化病变率亦较老年组高（P 均 <0.01），差异有统计学意义；随着增龄，下肢动脉粥样硬化严重程度评分升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。

结论：与青中年相比，老年人下肢动脉粥样硬化程度较重；增龄、吸烟、糖尿病史、UA、ABI 是下肢动脉粥样硬化的独立危险因素；其严重程度与高龄、男性、吸烟、UA、ABI、高血压病史相关。

关键词 老年人；下肢动脉粥样硬化；心血管危险因素；彩色多普勒超声

集束化护理在预防下肢深静脉血栓中的效果分析

来源：中国城乡企业卫生 2021 年 4 月第 4 期

摘要：目的 分析在下肢骨折患者中实施集束化护理所呈现出的护理效果，尤其是对下肢深静脉血栓的预防效果。方法分析病例选择于 2018 年 6 月-2019 年 10 月就诊于天津市红桥医院的下肢骨折患者 78 例，以护理方法不同为依据实施分组，分为对照组和研究组各 39 例，研究组实施集束化护理，对照组实施传统护理，观察比较两组不同护理方法所呈现出的护理效果。结果 研究组发生下肢深静脉血栓发生率为 2.56%，低于对照组的 20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，研究组患者 SAS、SDS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者下床活动时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在下肢骨折患者中实施集束化护理可达到满意的护理效果，可促进患者康复，改善患者心理状态，尤其是可对下肢深静脉血栓发挥预防效果，建议临床推广应用。
关键词：下肢骨折；集束化护理；下肢深静脉血栓；预防

高血压患者手术切口感染的手术室因素及护理对策分析

来源：心血管病防治知识 2021 年 1 月 第 11 卷 第 2 期

【摘要】 目的 分析研究高血压患者手术切口感染的手术室因素及护理对策。方法 选取 110 例我院收治的接受手术治疗的高血压患者，根据护理方式分为两组，即对照组、研究组，均为 55 例。对照组、研究组分别采用常规护理、综合护理，比较两组的护理效果，并分析手术切口感染的手术室因素。结果 对照组切口感染发生率为20.00%，研究组为 5.45%，研究组显著低于对照组（P＜0.05）；对照组护理满意度为 81.82%，研究组为 98.18%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；接台手术、非层流室、手术时间超过 3h、急诊手术和参观人员为导致切口感染的主要手术室因素。结论 导致高血压患者手术切口感染的手术室主要因素为接台手术、非层流室、手术时间超过 3h、急诊手术和参观人员，给予综合护理干预可有效降低感染发生率，并提高护理满意度。
【关键词】 手术；切口感染；手术室因素；护理；高血压

《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践 国际共识》解读

摘要 对《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》进行简要解读，介绍医用粘胶相关皮肤损伤（MARSI）的定义、分类及发生的原因、造成 MARSI 的常见医疗设备以及 MARSI 的评估、预防措施，以期为研究人员理解共识并在临床实践中更好地应用提供便利。
关键词 医用粘胶相关皮肤损伤；专家共识；病人安全；护理

液体伤口敷料联合负压滴灌治疗糖尿病足感染的 临床效果观察

来源：中国中西医结合外科杂志 2021 年 2 月第 27 卷第 1 期

摘要　目的：探讨普朗特液体伤口敷料联合负压滴灌治疗糖尿病足创面感染的效果。方法：选取 2017 年 1 月－ 2019年 1 月于北京中医药大学东直门医院周围血管科收治的糖尿病足患者 80 例，按照随机数字法分为观察组和对照组各 40 例，均接受标准化内科基础治疗，创面床准备完善后，观察组采用普朗特液体伤口敷料负压滴灌治疗，对照组采用康复新液负压滴灌治疗，记录两组治疗前、治疗后 2 周、治疗后 4 周创面症状积分、创面面积、血清 IL-6、ESR 及 TNF-α 水平。结果：治疗 2、4 周后，两组创面面积均较治疗前缩小，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）；治疗 4 周后，观察组创面面积及症状积分明显小于对照组（P<0.01）。治疗 2、4 周后，两组血清 IL-6、ESR 及 TNF-α 均较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗 2、4 周后，观察组的 IL-6、TNF-α 及 ESR 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05)。结论：普朗特液体伤口敷料负压滴灌治疗能够减轻糖尿病足创面感染，改善临床症状，促进伤口愈合。
关键词：普朗特液体伤口敷料；负压滴灌；糖尿病足；感染

中药硬膏外敷对下肢静脉性溃疡患者创面面积及创面愈合时间的影响

来源：航 空 航 天 医 学 杂 志 第 32 卷 第 4 期

［摘要］ 目的 探讨中药硬膏外敷对下肢静脉性溃疡患者创面面积及创面愈合时间的影响。方法 分析 2016年 1 月 ～2017 年 12 月收治的 40 例实施贝复新外敷治疗的下肢静脉性溃疡患者的临床资料，纳入 A 组; 分析2018 年 1 月 ～ 2019 年 12 月收治的 40 例实施中药硬膏外敷治疗的下肢静脉性溃疡患者的临床资料，纳入 B 组，两组均给药 24d 并进行 1 个月的随访。比较两组治疗前及治疗 24d 后的创面面积、血管内皮生长因子( VEGF)水平，并统计两组创面愈合时间。结果 给药 24 d 后，两组创面面积均较治疗前缩小，且 B 组小于 A 组，差异有统计学意义( P ＜0. 05) ; 给药 24 d 后，两组 VEGF 水平均较治疗前高，且 B 组高于 A 组，差异有统计学意义( P ＜0. 05) ; B 组创面愈合时间短于 A 组，差异有统计学意义( t = 21. 212，P ＜ 0. 001) 。结论 中药硬膏外敷用于下肢静脉性溃疡患者中，能有效提升 VEGF 水平，减少创面面积，利于缩短创面愈合时间。

［关键词］ 下肢静脉性溃疡; 中药硬膏外敷; 创面面积; 创面愈合时间; 血管内皮生长因子